透析腎友味覺改變是非常常見的症狀，可能來自於尿毒、營養狀況的問題。透析診所遇到腎友近期嘴巴有甜味的困擾。幾個月並沒有這些症狀，經由「問診」方式，徹底改善嘴巴甜味的困擾。

透析2年的腎友。描述最近1個月嘴巴有甜味，是無時無刻都有甜的感覺，讓她非常不習慣。病人沒有糖尿病，營養狀態很好、尿毒素清除率每月將近80%。病人最近3個月，因貧血的關係，每次透析打1支100毫克的維生素C。因為血色素沒甚麼進步，「1個月前」去做胃鏡檢查。

病人說，我以前在醫學中心洗的時候，也有發生類似的經驗!! 當我還在思考如何解決嘴巴甜味問題的時候，病人如此一說，我當然很想知道病人如何解決的。腎友說: 當時查房醫師說，幫你換藥水!!! 換了透析藥水，我就改善了!!! 我想了想，以前在長庚透析室，的確有葡萄糖200mg/dL、100mg/dL的濃度差別，但在透析診所，一律皆是100mg/dL葡萄糖濃度的透析液，以前就是這種濃度的透析液，以前沒有甜味，應該不會是「透析液」的關係。

病人又問，會不會是打維生素C的關係? 我心想，病人很認真地幫我尋找答案，而我要想辦法來證實是否有關係。我說: 這沒有辦法去釐清是否因為施打維生素C的關係。除非妳停維生素C的注射，而甜味感覺消失。再試著重新施打維生素C，而甜味感覺再度出現，這才能把維生素C與甜味列為極有可能的關係。我跟腎友說，維生素C也打一陣子了，因果關係可能不是喔。

病人也跟我說，她都乖乖吃藥、沒有吃中藥、健康食品的東西。此時的我，腦筋閃過: 「1個月前」去做胃鏡檢查。我就問病人，是否做完胃鏡檢查後沒多久，嘴巴甜味就慢慢出現了?!  病人回答: 「是」。那這樣，線索就有了。答案在下....

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我請病人暫時停掉每天服用的「胃藥 (Rabeprazole)」，再來觀察嘴巴甜味的狀況。經過1次透析的間隔，病人嘴巴甜味的困擾，完全消失。病人很訝異地表示，胃藥跟甜味的關聯性。我說，這還不一定喔。除非妳再次服用這顆胃藥，甜味再度出現，才會更加確定是胃藥 (Rabeprazole)引起的。但...病人則不想再度服用。

的確，任何的藥物，包括胃藥，是有可能造成「味覺異常」的副作用，其發生率是很低很低的。但在腎友的身上，發生率則未知。看了胃藥 (Rabeprazole)的仿單，是有寫到「味覺障礙」的副作用。 

[心得] 腎友嘴巴甜味的症狀，請跟透析醫師好好討論前後用藥的差異，也許可以解決腎友們的困擾。

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很恰巧的是，這星期又遇到一位，透析不到半年的腎友，這一兩天，嘴巴「整天」出現明顯甜味的症狀。我直接跟腎友說，最近有沒有吃到甚麼特別的藥啊?  腎友說: 「沒有」。那究竟是甚麼原因呢?   晚點再來公布答案。目前這位腎友，嘴巴甜味也消失了。